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苏州供卵生子网站,泰国试管婴儿可采用的促排方案有哪几种去泰国做试管选择
时间:2024-04-17 来源:未知 743
医生,为什么我跟她的促排方案不一样?为什么我要降调,她不用?
采用长方案或超长方案的姐妹会有降调的过程,其他方案则不需要降调。至于选择哪个方案,医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限,以及对药物的反应性情况,综合考虑上述因素制定出个性化的促排方案。
试管婴儿治疗过程中,我们常会听到各样的促排方案,常让患者非常困惑。促排方案到底有哪几种?哪种适合我?
一般,正常生育期女性,每月有多个卵泡发育,但只有一个卵泡成熟、排出卵子。在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。(PS:并不是提前消耗以后的卵子哦!)这时,医生常常会用到个体化超促排卵方案。
个体化促排是在严密的监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。
我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。
我们一起来大致了解一下不同方案的区别~
1、长方案
(1)对象:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。
(2)时间:从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用方案之一。
(3)流程:月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。
2、超长方案
(1)对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。
(2)时间:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。
(3)流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。
3、短方案
(1)对象:该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。
(2)时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。
(3)流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。
4、拮抗剂方案
(1)对象:主要适用人群与短方案相同,此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生的指南指出,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。
(2)时间:持续时间与短方案相似,前后约需10-15天时间。
(3)流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。
5、微刺激方案
(1)对象:此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。
(2)时间:与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。
(3)流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。
6、自然周期
(1)对象:主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。
(2)时间:根据患者的月经自然周期进行。
(3)流程:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。
在临床治疗中,生殖中心的医生会根据不同方案的特性同时结合患者不同的病史、卵巢状况以及个人特点,进行方案的选择并作适当的调整,具体请遵医嘱。
美国试管婴儿促排方案没有优劣之分,只有合适与不合适
相信大家都听说过试管促排方案有常规方案和微刺激方案之分,问题:这两种方案哪个的效果比较理想,卵子质量更好呢?
1、常规方案
我们平时所说的常规方案其实指的就是大促和拮抗剂方案,在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物,一般用药7~9天(具体用药时长根据女性身体对药物的反应和卵泡的发育情况而定),以促使卵巢内多颗卵泡发育至成熟,帮助获得优质成熟的卵子;拮抗剂方案也属于大促方案的一种,是在促排用药的第5天或是第6 天根据卵巢内卵泡的发育情况使用拮抗剂药物,可以防止女性卵巢过度刺激,同时防止卵泡过早破裂卵子排出、发生跑卵的现象。
常规促排方案(大促和拮抗剂方案)的优点是:用药时间较短,促排效果理想,并且能够确保女性身体健康,所以在临床上应用较为广泛,对于卵巢功能比较好的女性来说,一般都会得到理想的促排效果。
2、微刺激方案
微刺激方案主要是用克罗米芬药物给大脑一种刺激或者信号,让神经中枢产生促卵泡生成素,让体内的卵泡生长发育。若是女性的卵巢功能比较差、基础卵泡少,采用这种微刺激的方法要比直接使用促卵泡生成素达到的效果好。但该方案通常一次只能获取的卵子数量有限(获卵率低),所以为了提高试管婴儿获卵率往往可能要做多个周期。
微刺激方案与常规促排方案不同,由于用药剂量少、对卵巢刺激小、获卵数相对少;该方案有一定适用范围,通常适用于年龄较大且卵巢功能差、基础卵泡极少的女性。
促排方案并没有优劣之分,只有更合适与不合适
选择促排的标准是要根据女性的实际情况而定,并不是统一方案。除了大促、拮抗剂促排方案外,针对大龄、卵巢功能比较差的女性使用改良的克罗米芬方案(即大促+微刺激方案),通过使用药物让女性自然产生足够的促卵泡生成素,同时加上适量促排药物和营养针相组合,以促使卵泡更好的生长发育,从而提高获得健康卵子的几率。
其实,促排方案并没有优劣之分,只有更合适与不合适,而只有选择合适女性自身的促排方案效果才会更理想。卵巢内至少有1~2个卵泡直径≧18mm,或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron),于36小时后通过全麻+B超的方式进行取卵,在确保女性安全的基础上获得多颗成熟的卵子。
试管促排方案拮抗剂和微刺激的区别大吗?流程哪不一样?
回复: '拮抗剂是一种传统试管婴儿促排方案,在流程上与微刺激方案非常的相似。\n拮抗剂的优点是:用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。其缺点:卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟 LH 峰者相对较多。这类方案的使用只是在微刺激的基础上加上思则凯。\n\n\t\n\n\n从你的描述中得知,你们夫妻的身体情况是,男方存在有精子质量差的情况,女方的卵巢功能不是很好,对于这样的身体现状,在做试管时,其成功率也不是很高。女性的卵巢是分泌卵子的器官,在做试管时,女性的卵子与男性的精子在很大程度上会影响试管成功率。而试管医生在面对卵巢功能不好的患者时,一般会建议其做微刺激方案,以此来获得更多的卵子。但对于男性精子质量差的问题,你在日常的生活中需要注意以下这些事项。\n1、男性的精子质量差,多半与饮食起居不规律有关。建议你们最好在取精与卵之前,双方要保持良好的作息。\n2、精子中含有大量的锌、晒元素,如果男性的精子质量差,很有可能是这两类元素不足,所以在日常的生活中,可以给你老公吃一些含锌与晒元素较多的食物,比如大蒜、芦笋、蘑菇、瘦肉、肝脏等。-
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