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时间:2023-06-09 来源:未知 944

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众所周知,试管婴儿是体外受精-胚胎移植的俗称,发展至今,已历经40载,从第一代发展至第三代试管婴儿技术,有资料报道发达国际已发展至第四代技术,但还未进行临床推广。或许大众对试管婴儿技术的更新迭代都有一个“先入为主”的定论:第三代比第二代先进,第二代比第一代先进,三代成功率比第一、二代更高。

关于试管婴儿技术的“定论”都是基于临床运用结果总结出来的,只能说是找准了试管婴儿适应的临床方案,针对性强,成功率自然更高些。

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单纯的“第三代比第二代更好”的说法是不科学的,比如第二代试管婴儿,也称卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内,使卵子受精,体外培养到早期胚胎,再放回母体子宫内发育着床,初衷是为了解决男性受精率低的问题,其主要适应症如下:

1.男性不育(必须三次以上的检查确认):包括少精症、弱精症、畸精症、部分无精症。

2.过往治疗中受精失败或受精率极低。

3.卵冷冻保存后,或不成熟卵子经体外培养成熟后,需要采用ICSI辅助受精。

4.连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

5.反复IVF失败者。

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按目前WHO精液分析标准,90%或更多的不育夫妻存在男性因素的不育,但也只有不到40%的患者需要进行ICSI治疗,除非是患者存在脊髓损伤或非常严重男性因素的不育。其实IVF受精失败的发生率并不会太高,且受精失败主要受到以下两方面因素的影响:一是对精子学的评估;二是体外处理/制备/获能过程中的处理不当,导致精子功能损伤。

但恰恰这两方面的缺陷都对IVF操作的改进提出了更高的要求和检验标准。例如加拿大安大略儿童与青少年服务部的一项报告称:ICSI应只用于患有严重男性因素不孕症患者,或既往周期受精失败的不孕夫妻。诚然,即使精子质量指标低于WHO为目前育龄男性推荐的标准,也并非使用单精子注射的充分理由。

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因此,单精子注射并不适用于所有患者,ICSI受精率更高也是相对的说法,在损伤胚胎的发育潜能和导致胚胎数目减少问题上,有更大的风险。

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红网时刻12月6日讯(通讯员 肖艳)输卵管积水,是怀孕道路上常见的“拦路虎”之一,输卵管积水究竟是如何妨碍孕育的呢?今天,请长江医院生殖不孕科医师屈华来解答。

输卵管积水为什么会导致不孕症?

输卵管积水的确会导致不孕,因为输卵管不仅是精子和卵子结合的场所,也是受精卵进入宫腔时搭乘的专车,所以,我们也常常将它比作“生命”的通道。当输卵管发生粘连或者积水时,都会阻碍精子和卵子的相遇,导致不孕。而相对于粘连来说,输卵管积水更为严重。

得了输卵管积水能自然孕育吗?还是只能做试管?

如果是轻度的输卵管积水,可以通过腹腔镜的治疗来实现自然孕育,几率很大。如果是重度输卵管积水,或者伞端损伤较重,甚至由于长期的积水导致伞端功能已经丧失,自然怀孕的可能性就小了。

输卵管伞端有拾卵的功能,如果伞端不能拾取卵子,我们一般会通过辅助生殖技术来让患者实现怀孕目的。

输卵管积水确实是不孕的难题,因为这种疾病没有什么明显的病症。正在备孕的朋友也不用太过担忧,想要避免输卵管积水问题带来的困扰,日常做好科学防护,面对输卵管积水的出现,需要及时寻求专业的帮助,积极“疏通”与治疗,才是恢复“好孕”的科学之选。

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